kontakt
Strona główna
Szkolenie ORP On-Line /Stacjonarne
Informacje prawne
Kontakt
1. Wprowadzanie danych
| 2. Weryfikacja | 3. Podsumowanie
Dane Logowania
Adres e-mail: *
Hasło: (co najmniej 6 znaków)*
Powtórz Hasło: *
Dane osobowe i adres korespondencyjny
Imię: *
Nazwisko: *
Telefon: *
Ulica i nr domu: *
Kod pocztowy: *
Miasto: *
Województwo: *
dolnośląskie
kujawsko-pomorskie
lubelskie
lubuskie
łódzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokrzyskie
warmińsko-mazurskie
wielkopolskie
zachodniopomorskie
Pesel:*
Nr prawa wykonywania zawodu: *
Specjalizacja: *
brak
Radiologia
Medycyna Nuklearna
Stomatologia
Ortopedia
Kardiologia
Urologia
Okulistyka
Denytometria
Inne
Specjalizacja 1:
brak
Radiologia
Medycyna Nuklearna
Stomatologia
Ortopedia
Kardiologia
Urologia
Okulistyka
Denytometria
Inne
Specjalizacja 2:
brak
Radiologia
Medycyna Nuklearna
Stomatologia
Ortopedia
Kardiologia
Urologia
Okulistyka
Denytometria
Inne
Specjalizacja 3:
brak
Radiologia
Medycyna Nuklearna
Stomatologia
Ortopedia
Kardiologia
Urologia
Okulistyka
Denytometria
Inne
Specjalizacja 4:
brak
Radiologia
Medycyna Nuklearna
Stomatologia
Ortopedia
Kardiologia
Urologia
Okulistyka
Denytometria
Inne
Dane do faktury:
Nazwa firmy: *
Ulica i nr domu: *
Kod pocztowy: *
Miasto: *
Województwo: *
dolnośląskie
kujawsko-pomorskie
lubelskie
lubuskie
łódzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokrzyskie
warmińsko-mazurskie
wielkopolskie
zachodniopomorskie
NIP: *
Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem serwisu Ochrona Radiologiczna Pasjenta i akceptuje go. *
Zgodnie z treścią § 23 ust. 1 pkt 1 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. 2002, nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami), niniejszym wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych w celach marketingowych.
* Pola oznaczone gwiazdką są wymagane
^^ Do góry
Logowanie dla uczestników szkoleń
Login
Haslo
Przypomnij hasło
Rejestracja
copyright 2011 ochrona radiologiczna pacjenta .pl
Strona główna
|
Szkolenie ORP On-Line /Stacjonarne
|
Informacje prawne
|
Kontakt